近日，四川省醫保局出臺《四川省醫療保障基金使用信用管理暫行辦法》規定，醫保參保人員將醫保卡借給他人冒名使用，將被暫停醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算，并下調信用等級。

四川在線(xiàn)刊登此消息后，不少網(wǎng)友留言咨詢(xún)：什么情形是醫保卡借給他人冒名使用？用自己個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)給父母子女使用，算不算冒名使用醫保卡？

王女士是成都市的醫保參保職工，她經(jīng)常用自己的醫保卡，在藥店給患有糖尿病的母親買(mǎi)藥。看到《四川省醫療保障基金使用信用管理暫行辦法》的消息后，王女士著(zhù)急地咨詢(xún)，如果以后再用自己的醫保卡給母親買(mǎi)藥，是不是會(huì )面臨信用懲戒？

對此，四川省醫保局基金監管處相關(guān)負責人表示，王女士這種情況，屬于醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟使用，不算醫保卡借給他人冒名使用行為。

什么是醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟使用？

為了提高城鎮職工基本醫保個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，方便參保職工就醫購藥。經(jīng)四川省人民政府同意，從2019年3月1日起，四川省將城鎮職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金支付范圍從職工個(gè)人擴大到職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女。

也就是說(shuō)，可以由職工醫保個(gè)人帳戶(hù)為職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女支付以下幾種費用——

在定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的由個(gè)人負擔的醫療費用；

在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品、醫療器械、醫用耗材發(fā)生的由個(gè)人負擔的費用；

參加城鄉居民基本醫療保險、補充醫療保險、重特大疾病保險、長(cháng)期護理保險等由政府開(kāi)展的與醫療保障相關(guān)的社會(huì )保險個(gè)人繳費。

但是，醫保卡個(gè)人帳戶(hù)家庭共濟使用，需要注意的是醫保卡必須是本人使用。

比如：王女士本人可以拿自己的醫保卡到定點(diǎn)藥店為她的母親買(mǎi)藥，但是她的家庭成員不能單獨拿著(zhù)王女士的醫保卡前往藥店、并且以自己就是王女士為由進(jìn)行購藥，否則其行為就涉嫌冒名使用他人醫保卡，其本人和王女士都將受到相應的信用懲罰。

四川省醫保局基金監管處相關(guān)負責人提醒，醫保卡只能參保職工本人使用，絕不能借用給他人冒名使用。無(wú)論是參保人主動(dòng)將卡借給他人使用，還是他人主動(dòng)冒名使用別人的醫保卡，都將依法依規受到相關(guān)處罰。

醫保小知識>>>

1基本醫保分兩種

我國基本醫保分為城鎮職工基本醫保和城鄉基本居民醫保，其中城鎮職工基本醫保的帳戶(hù)有兩個(gè)，分別是個(gè)人賬戶(hù)和統籌基金。

城鄉居民基本醫保只有統籌基金，沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)。

2城鎮職工醫保如何繳費？

城鎮職工醫保參保繳費由個(gè)人和單位共同繳納，其中個(gè)人繳納部分的全部計入個(gè)人賬戶(hù)，單位繳納的部分中有一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)，一部分進(jìn)入統籌基金。

3城鎮職工醫保賬戶(hù)的錢(qián)怎么用？

個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)參保人員可以自己?jiǎn)为毷褂茫ㄔ诙c(diǎn)藥店買(mǎi)藥、門(mén)診看病、支付醫保報銷(xiāo)后的個(gè)人自付部分等等。

而統籌基金主要用于參保人員的看病報銷(xiāo)，比如住院、異地轉診、門(mén)診慢性病或特殊病等醫療費用的報銷(xiāo)。

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