甘孜州包蟲(chóng)病防治攻堅戰紀實(shí)（下）

醫療專(zhuān)家在基層。

州醫院醫生與包蟲(chóng)病康復兒童在一起。

       ◎本網(wǎng)記者 馬建華

       源頭管控切斷包蟲(chóng)病傳染源

     “沒(méi)有想到我康復得這么快，不僅減輕了家里的經(jīng)濟負擔，還能夠下床干活了，去年蟲(chóng)草季節，我家增加了不少收入。”3月17日，石渠縣色須鎮紅旗三村村民仁青卓瑪給記者端上一碗熱氣騰騰的酥油茶說(shuō)，你不要擔心，我們喝的是井水，水質(zhì)沒(méi)有被污染。

       仁青卓瑪喜滋滋地說(shuō)，她患上包蟲(chóng)病，在床上躺了一年多，因為包蟲(chóng)病死亡率極高，她感到了絕望，家里的主要收入來(lái)源是挖蟲(chóng)草,仁青卓瑪患了包蟲(chóng)病后，不能上山挖蟲(chóng)草,家里的收入下降了1萬(wàn)多元。死亡的陰影隨時(shí)威脅著(zhù)她。2018年1月，她到州醫院接受了手術(shù),3個(gè)月后就可以下床做些簡(jiǎn)單的農活了。

      “給每只犬上戶(hù)口，植入電子芯片。農區每家允許養一只，牧區養兩只。只犬只要一掃描，就知道是誰(shuí)家的狗，有沒(méi)有定期服驅蟲(chóng)藥。”派出所工作人員對記者表示。

       包蟲(chóng)病傳播途徑主要是糞口途徑，與農牧民接觸密切的犬只是包蟲(chóng)病傳播的重要傳染源。州包防辦牽頭起草了《包蟲(chóng)病傳染源（犬只）聯(lián)防聯(lián)控合作協(xié)議》；分赴西藏自治區昌都市、青海省玉樹(shù)州、果洛州就犬只異地非法轉運事宜進(jìn)行雙向約定。以州包防辦名義印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強包蟲(chóng)病傳染源（犬只）聯(lián)防聯(lián)控工作的通知》，對各縣（市）犬只管理提出了具體要求，全州禁止染疫犬只跨區非法調運。為了切斷包蟲(chóng)病傳播源，石渠統一制作帶定位芯片的項圈和養犬證，實(shí)施家犬限養、拴養、驅蟲(chóng)和染疫犬規范處理。169名犬只驅蟲(chóng)員上崗，對轄區內家犬定期驅蟲(chóng)，對犬糞進(jìn)行無(wú)害化深埋處理。截至2018年底，全州共登記家犬97923只、拴養97593只，發(fā)證50643本，掛牌39094只。全州共檢出并無(wú)害化處理病害內臟1.63萬(wàn)套，開(kāi)展存欄羊免疫435.92萬(wàn)只次，累計犬驅蟲(chóng)333.72萬(wàn)只次，累計開(kāi)展鼠害治理368.41萬(wàn)畝。不潔凈的水源也是包蟲(chóng)病的傳播鏈之一。以前，牧民有直接飲用生水的習慣，喝了被污染的淺層地表水，極易感染包蟲(chóng)病。為保證聚居點(diǎn)飲水安全，2015年以來(lái)，我州累計投入包蟲(chóng)病專(zhuān)項資金4.8億元，建設打深水井1068口，新建集中供水工程18處，改造提升16處。

        宣傳全覆蓋全民齊心圍剿包蟲(chóng)病

      “以前喜歡喝生水，現在不喝了。回家也要爸爸媽媽多洗手、不吃生肉，一家人要愛(ài)干凈。”11歲的小卓瑪說(shuō)。

       小卓瑪住在石渠縣草原二村，家里以放牧為生，以前村里有人得了包蟲(chóng)病，由于不知道原因，大家都很害怕。學(xué)校宣傳包蟲(chóng)病防治知識后，小卓瑪內心的恐懼逐漸減輕了。

     “手指并攏相互揉搓，雙手交換……”在石渠縣德榮瑪鄉中心小學(xué)洗手池邊，石渠縣疾控中心主任謝飛正在教小朋友“七步洗手法”。“對包蟲(chóng)病，預防尤為重要，重點(diǎn)是養成健康的生活習慣。”

       德榮瑪鄉中心小學(xué)校長(cháng)土登鷗珠說(shuō)，孩子們每天要學(xué)跳“洗手舞”，學(xué)習“七步洗手法”，每周還要學(xué)包蟲(chóng)病防治課程，老師還給他們留了家庭作業(yè)，回去教父母養成良好的生活習慣。

       石渠縣教育局負責人介紹，現在學(xué)生們基本都會(huì )唱《包蟲(chóng)病防治之歌》，全縣678名教師也在繼續學(xué)習包蟲(chóng)病防控知識，下一步將加強小手牽大手活動(dòng)，促進(jìn)健康教育常態(tài)化。“我們專(zhuān)門(mén)建立了包蟲(chóng)病人術(shù)后隨訪(fǎng)微信群，每天都在群里推出藏語(yǔ)包蟲(chóng)病百問(wèn)、漫畫(huà)圖片，用藏漢語(yǔ)音普及包蟲(chóng)病預防知識，提醒術(shù)后病人按期到醫院進(jìn)行復查。”尼瑪擁措告訴記者，項目辦的醫生在石渠、色達等包蟲(chóng)病重災區開(kāi)展工作時(shí)，宣傳包蟲(chóng)病預防知識成為醫生們的重要內容，制作的PPT和短視頻要經(jīng)過(guò)醫院評估，結合牧民接受程度，提高包蟲(chóng)病知識的知曉率。通過(guò)“讓群眾聽(tīng)得懂、能理解、可接受、愿意辦”的方式啟動(dòng)基層預防包蟲(chóng)病工作。現在縣縣有宣講隊、鄉鄉有宣講骨干、村村寺寺有宣講員、戶(hù)戶(hù)有明白人，當地農牧民由過(guò)去的被動(dòng)接受包蟲(chóng)病防治知識，轉變到主動(dòng)接受和配合包蟲(chóng)病綜合防治。

       尼瑪擁措已經(jīng)連續12年奔走在石渠縣預防包蟲(chóng)病第一線(xiàn)，“過(guò)去交通條件艱苦，下一次鄉往往要到深夜12點(diǎn)過(guò)才能回到縣城，后來(lái)交通條件改善后，醫務(wù)人員每天也要工作9個(gè)小時(shí)以上，肩膀酸痛得抬不起來(lái)。”2016年3月，在省疾控中心支持下，石渠縣采用虹膜-指紋-身份證號三位一體的識別方式，對居民進(jìn)行包蟲(chóng)病篩查識別。被篩查者通過(guò)掃描虹膜、指紋、錄入身份證號碼一系列的程序后，由系統產(chǎn)生唯一的二維碼。醫生通過(guò)掃描，即可了解病患的身份信息和檢查結果，處置效率大大提高。目前，在石渠縣醫院和鄉鎮中心衛生院都設立了包蟲(chóng)病免費篩查窗口，常年提供篩查服務(wù)。國家還對包蟲(chóng)病患者實(shí)行藥物全免費，手術(shù)費、交通費通過(guò)醫保、補助加以解決。石渠縣建立了包村干部、醫生與患病群眾之間的結對幫扶、病員隨訪(fǎng)管理制度，讓患者解除后顧之憂(yōu)。

      2018年，全州共舉辦專(zhuān)業(yè)人員培訓80期，培訓疾控人員319人，醫療人員2093人，動(dòng)物防疫人員360人，健康教育覆蓋各類(lèi)人群82.34萬(wàn)人次。啟動(dòng)會(huì )以來(lái)，全州共舉辦專(zhuān)業(yè)人員培訓282期，培訓疾控人員1536人，醫療人員7237人，動(dòng)物防疫人員3058人，健康教育覆蓋各類(lèi)人群337.33萬(wàn)人次，總體知曉率達84.74%。

      州委書(shū)記劉成鳴要求，“要不斷擴大篩查覆蓋面、不斷醫治新篩病人、不斷強化犬只管理措施、不斷加大防治知識宣傳教育。全州上下要鞏固成效，推廣成功典型”。

      早在2006年，在國家關(guān)心重視下，我州便開(kāi)始實(shí)施包蟲(chóng)病防治項目。13年來(lái)，在包蟲(chóng)病疫情監測、病人治療和管理、傳染源的治理、宣傳教育等方面進(jìn)行了有益的探索，取得了可喜成效。2015年11月，國家又在包蟲(chóng)病重災區石渠縣啟動(dòng)包蟲(chóng)病綜合防治試點(diǎn)項目，甘孜州實(shí)施包蟲(chóng)病防治攻堅戰。站在維護人民群眾身體健康的高度，各級黨委政府綜合施治，協(xié)同推進(jìn)農牧區包蟲(chóng)病防治與脫貧攻堅工作，對貧困包蟲(chóng)病患者實(shí)施全面醫療救助，統籌抓好畜牧業(yè)發(fā)展和包蟲(chóng)病綜合防治，使農牧區群眾生命健康有了堅強的保障。

      初春的甘孜高原，牛羊遍地，牧歌悠揚，隨處可見(jiàn)春播的繁忙景象。一場(chǎng)帶領(lǐng)牧民促進(jìn)健康、齊奔小康的持久攻堅戰又迎來(lái)了2019年新的使命……