我省出臺方案深化醫教協(xié)同，進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展

    ■石小宏 江蕓涵

　　《四川省關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）近日出臺，旨在全面推進(jìn)醫療衛生人才隊伍建設，為建設健康四川提供堅實(shí)的人才保障。

　　《方案》明確，2018年起，不再新增中職醫藥衛生類(lèi)學(xué)校，非醫藥衛生類(lèi)中職學(xué)校及高職院校不再增設中職醫藥衛生類(lèi)專(zhuān)業(yè)；同時(shí)，開(kāi)設醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的院校須設置全科醫學(xué)教研室，其附屬醫院（含非直管）須設置全科醫學(xué)科。

    “擴招+培訓”補齊全科醫生缺口

　　“推進(jìn)全科醫生教育改革，擴大全科醫生隊伍，是《方案》明確的重點(diǎn)之一。”省衛生計生委人事處副處長(cháng)鐘海告訴記者，目前我省每萬(wàn)名城鎮居民中，擁有1．27名全科醫生，略低于全國1．5人的平均水平。按照要求，到2020年，每萬(wàn)名城鎮居民中全科醫生要達到2名至3名，因此，需加快對全科醫生的培養，特別是以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生人才培養。

　　《方案》明確，從2018年起，開(kāi)設醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的院校須設置全科醫學(xué)教研室，其附屬醫院（含非直管）須設置全科醫學(xué)科。同時(shí)，加大助理全科醫生培訓力度，根據需求逐年擴大招生規模；加強全科醫生轉崗培訓，到2020年使基層醫療衛生機構在職在崗執業(yè)（助理）醫生全科醫生培訓率達到90％；加強全科醫生繼續教育，對在崗基層衛生人員（含鄉村醫生）加強全科醫學(xué)、中醫學(xué)基本知識技能和適宜技術(shù)培訓。

　　為充實(shí)基層醫療衛生人才隊伍，《方案》提出，要完善訂單定向醫學(xué)生教育培養和誠信管理政策，立足本土培養“用得上、留得住”的醫療衛生人員，嚴格履約管理。同時(shí)，鼓勵各地探索實(shí)行“縣管鄉用”的用人管理制度。

    “一減一增”提升醫療工作者水平

　　《方案》做了一項“減法”，即對中、高職院校的醫藥衛生類(lèi)專(zhuān)業(yè)的設置和招生作出限制，包括從2018年起，不再新增中職醫藥衛生類(lèi)學(xué)校，非醫藥衛生類(lèi)中職學(xué)校及高職院校不再增設中職醫藥衛生類(lèi)專(zhuān)業(yè)；逐步縮減現有中職層次農村醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)招生規模，至2023年停止招生；控制發(fā)展高職（專(zhuān)科）臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模，到2023年全省年招生規模控制在3000人以?xún)龋攸c(diǎn)為農村基層培養助理全科醫生。

　　“這樣做的目的只有一個(gè)：通過(guò)優(yōu)化培養層次，提升醫生及護理人員的素質(zhì)和水平。目前，基層的醫療水平仍然處于參差不齊的狀態(tài)，需要更多的高學(xué)歷醫學(xué)院校畢業(yè)生到基層去，充實(shí)提高基層的醫療水平。”鐘海表示。

　　為提升護理人員的技能水平，《方案》調整優(yōu)化了護理職業(yè)教育結構，一是嚴格控制中職護理專(zhuān)業(yè)招生規模，到2023年全省中職護理專(zhuān)業(yè)年招生規模控制在2萬(wàn)人以?xún)龋欢谴罅Πl(fā)展高職護理專(zhuān)業(yè)教育，支持高職院校開(kāi)展護理專(zhuān)業(yè)中高職銜接一體化培養。

　　《方案》同時(shí)做了“加法”，要求加強規范化培訓和繼續教育，不斷提升醫療工作者業(yè)務(wù)水平。“在這個(gè)前提下，今后基層醫務(wù)人員的水平將會(huì )得到極大的提高。”鐘海說(shuō)。

　　《方案》明確，到2020年，所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷醫學(xué)畢業(yè)生須接受住院醫師規范化培訓，并將《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》作為報考臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中級技術(shù)崗位資格的必備條件。同時(shí)，立足于全員全機構覆蓋，強化全員繼續醫學(xué)教育，將繼續醫學(xué)教育作為醫療衛生人員崗位聘用和定期考核的重要依據，以及聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。