貧困地區醫療衛生對口支援“傳幫帶”工程實(shí)施三年

成都市二醫院對口支援醫生在甘孜縣進(jìn)行包蟲(chóng)病手術(shù)。受訪(fǎng)者供圖

□四川日報全媒體記者 石小宏

　　1月4日，成都市第二人民醫院11名對口支援“傳幫帶”工程隊員奔赴甘孜州甘孜縣人民醫院和爐霍縣人民醫院，將接過(guò)前任隊員的旗幟，為提升當地的醫療水平盡一份力。

　　在衛生醫療方面，貧困地區最大的瓶頸就是人才。2017年12月14日，省衛健委創(chuàng )新性實(shí)施貧困地區醫療衛生對口支援“傳幫帶”工程，為貧困地區打造一支愿承擔、有能力、可支撐的本土人才隊伍。3年來(lái)，已有5200多位醫衛精英走上了高原，走進(jìn)了村寨，填補了受援地一項項的治療空白，為當地培養出一支支土生土長(cháng)的醫療隊伍。

數看

貧困縣醫衛之變

機構建設

　　●2019年，全省88個(gè)貧困縣共有3.47萬(wàn)家醫療衛生機構，比2015年增加340家，其中三級機構20家，二級機構185家

　　●共有醫院711家，比2015年增加170家

人才隊伍

　　●2019年，貧困縣共有衛生技術(shù)人員15.19萬(wàn)人，較2015年增長(cháng)29.02%

　　●執業(yè)（助理）醫師5.46萬(wàn)人，較2015年增長(cháng)17.55%

　　●注冊護士6.29萬(wàn)人，較2015年增長(cháng)51.33%

床位資源

　　●2019年，貧困縣實(shí)有床位18.23萬(wàn)張，較2015年增長(cháng)37.58%

　　●每千人口實(shí)有床位6.18張，較2015年增長(cháng)1.61張

病床使用率

　　2019年，貧困縣醫療衛生機構病床使用率79.60%，較2015年增長(cháng)3.34個(gè)百分點(diǎn)

服務(wù)能力

　　2019年，貧困縣醫療衛生機構總診療1.35億人次，較2015年增長(cháng)16.26%

真心幫

5200多人對口支援，再苦再難也不退縮

　　告別城市到條件艱苦的貧困地區，參與對口支援的5200多名隊員都有著(zhù)不同程度的不適，尤其是前往海拔3000米以上的高原，對他們更是考驗。

　　2017年，成都市溫江區婦幼保健院的醫生曾容主動(dòng)請纓來(lái)到色達縣，強烈的高原反應給了她一個(gè)下馬威，胸悶氣短，頭疼欲裂。可剛到色達，就趕上有病人需要手術(shù)，曾容忍著(zhù)強烈不適堅持走上工作崗位，咬著(zhù)牙完成了兩臺急癥手術(shù)，一直忙到凌晨3點(diǎn)多。走下手術(shù)臺，曾容腳下一軟，險些摔倒，身體幾近虛脫，最后在同事的攙扶下才回到宿舍。在以后的日子里，高原反應一直困擾著(zhù)她，但她堅守一線(xiàn)，開(kāi)展的多臺手術(shù)均屬于當地首例，還為當地群眾開(kāi)辦起婦女保健講座。

　　在去年全省“健康四川 大美醫者”獲獎?wù)咧校瑑冉械谝蝗嗣襻t院婦產(chǎn)科的曹宇榜上有名。

　　兩年多前，曹宇只身來(lái)到?jīng)錾街莶纪峡h人民醫院，挑起婦產(chǎn)科大梁。布拖縣是全國HIV高發(fā)地，她冒著(zhù)職業(yè)暴露的風(fēng)險，耐心對待每一個(gè)患者，帶領(lǐng)科室陸續開(kāi)展腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡下附件切除、腹腔鏡患側輸卵管切除、LEEP 刀手術(shù)等，開(kāi)創(chuàng )了布拖縣的多個(gè)“第一”。

填空白

運用新技術(shù)創(chuàng )多個(gè)第一，受援地醫衛水平顯著(zhù)提升

　　去年11月12日，巴塘縣人民醫院血液透析室正式開(kāi)診，從此結束了當地不能進(jìn)行血液透析的歷史。以往，當地許多需要靠血液透析來(lái)緩解病情的腎病患者只能長(cháng)途奔波去康定、成都，不僅花費大，不少患者還因不能及時(shí)治療而危及生命。

　　扎西澤仁就是其中的一位。身患尿毒癥的他，過(guò)去需要到康定進(jìn)行血透，這一來(lái)一去就是幾百公里。去年初，成都市第六人民醫院“傳幫帶”團隊牽頭，駐點(diǎn)巴塘縣人民醫院開(kāi)展對口支援“傳幫帶”工程，攜手共建巴塘縣首個(gè)血液透析室。如今，患者足不出縣就能享受到三甲醫院水平的血透服務(wù)。

　　2020年的4月9日，越西骨科中心成立。這是對口支援的德陽(yáng)市第二人民醫院與越西縣第一人民醫院共同建立的骨科醫聯(lián)體。

　　過(guò)去，越西縣第一人民醫院骨科沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的團隊，只能收治一些輕微的骨科患者。德陽(yáng)市二醫院對口幫扶團隊來(lái)到這里后，與縣醫院組建了獨立的骨科團隊，從院內選擇了一批年輕醫生進(jìn)行培養，切身傳授技術(shù)。經(jīng)過(guò)8個(gè)月的運行，團隊已完成手術(shù)446臺，9類(lèi)手術(shù)填補當地空白，包括斷指再植手術(shù)。

　　自“傳幫帶”工程啟動(dòng)以來(lái)，運用新技術(shù)填補當地醫療空白是常事。

　　成都市第三人民醫院的張震還記得，作為首批“傳幫帶”隊員，他和隊員們來(lái)到得榮縣的第一年就開(kāi)展了10余項新技術(shù)應用，“這些在城市只是普通手術(shù)，但在得榮縣醫院卻意義非凡。”更讓張震欣慰的是，呼吸衰竭、急性心衰、急性心肌梗塞等過(guò)去幾乎無(wú)法在當地救治的疾病，如今都有了救治能力。

　　據統計，3年里，成都市二醫院在受援地開(kāi)展了88項新技術(shù)應用、成都市五醫院開(kāi)展90余項，德陽(yáng)市二醫院開(kāi)展近百項……每一項新技術(shù)的開(kāi)展，都意味著(zhù)可為當地群眾多提供一種治療手段。

師帶徒

手把手傳授經(jīng)驗技術(shù)助力當地醫生快速成長(cháng)

　　“師傅，我成功了。”2020年4月20日，瀘定縣人民醫院泌尿外科的孔繁茂醫生獨立完成了一臺經(jīng)尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)。

　　孔繁茂能夠獨立完成手術(shù)，還得感謝成都市五醫院對口支援的兩位泌尿專(zhuān)家。2018年起，成都市五醫院先后派出兩名泌尿外科專(zhuān)家來(lái)到瀘定對口支援，正是他們，手把手地教孔繁茂等徒弟進(jìn)行操作。

　　師帶徒是“傳幫帶”工程中的重要環(huán)節，對口支援的醫生們通過(guò)建立師徒關(guān)系，手把手指導，使當地醫生快速成長(cháng)。

　　去年底，成都市溫江區人民醫院的劉婷已來(lái)色達快一年，雖然還是沒(méi)能適應缺氧、高寒的氣候，但她內心卻十分高興。作為超聲醫學(xué)科醫師，劉婷主要負責翁達鎮衛生院超聲醫師的帶教，包蟲(chóng)病及孕產(chǎn)婦、胎兒的篩查。

　　衛生院的醫生楊龍、劉波、羅陽(yáng)都是劉婷收下的徒弟。“沒(méi)收手機，嚴加管理，讓他們反復看陽(yáng)性病例。”劉婷說(shuō)，嚴師出高徒，為了讓他們出師，“我真的是把他們當兒子一樣在愛(ài)護。”劉婷笑稱(chēng)。就這樣，劉婷所帶的3個(gè)徒弟快速成長(cháng)起來(lái)，能獨立開(kāi)展早中孕期一般產(chǎn)前超聲檢查、胎兒臍血流監測、胎心率監測、腹腔超聲、胸腔超聲檢查及超聲引導下定位穿刺等一些新技術(shù)、新項目。

　　去年12月23日一大早，綿竹市人民醫院ICU主管護師朱繼雯就帶著(zhù)自己的徒弟劉小菡，精心護理一位剛轉入甘洛縣人民醫院重癥醫學(xué)科（ICU）的患者。對口幫扶甘洛縣人民醫院重癥醫學(xué)科后，朱繼雯通過(guò)理論知識與技術(shù)培訓、集中授課與疑難病例討論等形式，幫助劉小菡彌補護理短板。“師傅帶來(lái)了新技術(shù)、新理念，在危重患者的觀(guān)察、護理等方面給予我們更加全面的指導。”在朱繼雯的指導和幫助下，劉小菡已能獨當一面。

　　“傳幫帶”工程實(shí)施3年來(lái)，受援醫院人員素質(zhì)、服務(wù)能力得到較大提升，人員職稱(chēng)得到優(yōu)化，貧困地區常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力和危急重癥的識別轉診能力顯著(zhù)提高，醫療衛生服務(wù)可及性明顯改善，中醫藥服務(wù)向治未病和康復等多元化發(fā)展。2018-2020年，88個(gè)貧困縣通過(guò)執業(yè)醫師資格考試總計5807人，較2015-2017年增加10.48%；通過(guò)執業(yè)助理醫師資格考試總計5758人，較2015-2017年增加32.98%。