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我州成功開通門診慢特病跨省醫(yī)保直接結算

甘孜日報    2022年07月05日

本網(wǎng)訊 近日,記者從州醫(yī)療保障局獲悉,我州積極推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后抗排異治療5個試點病種跨省直接結算工作。連日來,州醫(yī)保局組織人員力量,在甘孜州人民醫(yī)院配合下,作為就異地,協(xié)同貴州省醫(yī)保部門;在西藏昌都市人民醫(yī)院配合下,作為參保地,協(xié)同西藏自治區(qū)醫(yī)保部門,通過醫(yī)保信息平臺開展了門診慢性病、特種重大疾病(簡稱門診慢特?。┛缡♂t(yī)保直接結算的全流程測試,成功實現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后抗排異治療5個試點病種跨省直接結算。

門診慢特病費用跨省直接結算是州醫(yī)保部門踐行為民服務宗旨,不斷優(yōu)化異地就醫(yī)結算服務,繼普通門診費用跨省直接結算后,又一有力便民惠民舉措,將切實解決群眾異地就醫(yī)“急難愁盼”問題。自7月1日起,我州對轄區(qū)內(nèi)28家定點醫(yī)療機構開通高血壓、糖尿病跨省費用直接結算,8家點醫(yī)療機構開通慢性腎功能衰竭透析跨省費用直接結算,1家點醫(yī)療機構開通惡性腫瘤門診治療、器官移植術后抗排異治療跨省費用直接結算。門診慢特病跨省直接結算待遇支付政策執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”,即醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策,醫(yī)?;鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。參保人員在參保地已完成試點病種待遇資格認定,并按參保地規(guī)定辦理了門診慢特病異地直接結算備案手續(xù)(具體備案流程需咨詢參保地), 即可在就醫(yī)地已開通門診慢特病跨省直接結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

記者 周燕


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