◎李紅梅

   確保用較少的醫(yī)保資源買到性價比更優(yōu)的藥品，讓人民群眾以比較低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品

   習(xí)近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會，聽取意見和建議時強調(diào)，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

   前不久，第四批國家組織藥品集中采購結(jié)果出爐，成功采購了45種藥品，藥價平均降幅超過了一半。值得注意的是，此次集采首次采購的注射劑多達8種，均是臨床常用的大品種，占采購藥品總金額31%，而且平均降價達75%。這給群眾就醫(yī)帶來實實在在的好處，體現(xiàn)了健康中國建設(shè)的民生本色。

   從2018年底11個城市試點國家組織藥品集中帶量采購，到最近的第四批45個品種的采購，納入集采的藥品種類越來越多，劑型規(guī)格越來越豐富，中選產(chǎn)品的比例也越來越高，同一品種的最多中選企業(yè)數(shù)量增加到了10家。截至2020年，實際采購量已經(jīng)達到協(xié)議采購量的2.4倍，節(jié)約費用總體上超過了1000億元。這一結(jié)果令人欣喜，在國家層級一系列集中帶量采購機制的作用下，多年來虛高的藥價終于降下來了，擠出了大量的“水分”，留下的是全民得以享用優(yōu)價保質(zhì)藥品的實惠。

   國家組織的藥品集中帶量采購機制是一套量價掛鉤、招采合一、協(xié)同發(fā)力、綜合保障的運行機制。全國各地聯(lián)合起來，委托上海市陽光醫(yī)藥采購平臺進行采購，由于集合了全國的市場用量并予以明確，形成強大的議價能力，對入圍的通過一致性評價的仿制藥和原研藥進行議價，形成最終的中選價格。與此同時，醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門協(xié)同配合，保障了中選藥品供應(yīng)、使用、貨款結(jié)算等，確保藥品降下價格后群眾買得到、用得起，切實提升了群眾病有所醫(yī)的獲得感。

   藥品集中帶量采購不僅要把價格降下來，更要確保藥品的質(zhì)量。在這一過程中，仿制藥一致性評價機制發(fā)揮著重要作用。仿制藥一致性評價是我國藥監(jiān)部門對仿制藥質(zhì)量的認證方法，即對已批準上市的仿制藥，要求其開展與原研藥質(zhì)量和療效一致性的評價，使其在臨床上能替代原研藥。國家集采只“團購”通過一致性評價的仿制藥或者原研藥，確保了人們用藥的高質(zhì)量標準。正因此，那些真正關(guān)注群眾用藥需求、勇于創(chuàng)新的企業(yè)才能從中勝出，促進中國制藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

   作為世界上人口最多的國家，在很多疾病領(lǐng)域的用藥方面，我國已是全球用量最大的市場。隨著全民醫(yī)保制度的建立，我國基本醫(yī)保以13.6億參保人的巨額用量，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，對藥品進行集中帶量采購，大幅降低價格。一些藥品降到低價，能讓參保群眾獲得巨大的實惠，大大提高藥品可及性，這充分體現(xiàn)出我國強大的制度優(yōu)勢。

   2021年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，無疑是一個重磅“福利”，讓群眾都能從中受益。確保用較少的醫(yī)保資源買到性價比更優(yōu)的藥品，讓人民群眾以比較低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品，這正是藥品集采機制的初衷所在、使命所在。