◎申少鐵

強化制度保障，免除后顧之憂(yōu)，才能不斷激發(fā)鄉村醫生的工作積極性，更好滿(mǎn)足農村居民日益增長(cháng)的醫療衛生需求

鄉村醫生承擔著(zhù)農村地區大部分醫療照護責任和公共衛生服務(wù)責任，是我國醫療衛生隊伍的重要組成部分，也是防止因病致貧、因病返貧的重要力量。截至2020年底，我國有70多萬(wàn)名鄉村醫生堅守在一線(xiàn)。他們用專(zhuān)業(yè)和奉獻守護著(zhù)村民健康，成為廣大農村居民的“健康守門(mén)人”。

黨和國家高度重視鄉村醫生隊伍建設。今年3月，習近平總書(shū)記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會(huì )議的醫藥衛生界、教育界委員時(shí)強調：“改善基層基礎設施條件，落實(shí)鄉村醫生待遇，提高基層防病治病和健康管理能力”。“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要提出：“加強基層醫療衛生隊伍建設”“完善城鄉醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )”。今年6月1日起施行的鄉村振興促進(jìn)法，也對鄉村醫療衛生隊伍的建設作出了明確規定。從中央到地方的一系列措施，從人力、物力、財力等方面對鄉村醫療衛生的軟硬件建設提供了有力支持。

“強基層”是醫改的重要目標。近年來(lái)，隨著(zhù)深化醫改的不斷推進(jìn)，我國鄉村醫生工作條件和待遇得到明顯改善。許多地方改造和建成了一大批標準化的村衛生室，并統一配置了醫療器械和辦公用品。截至2020年底，全國共有鄉鎮衛生院超3.5萬(wàn)所，村衛生室近60.9萬(wàn)個(gè)。相比以前的“赤腳醫生”，鄉村醫生的工作環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化。不少地方大幅提高了鄉村醫生的待遇水平，年邁的“赤腳醫生”有了社保，養老更有保障。工作條件的改善，提高了鄉村醫生的工作積極性和業(yè)務(wù)能力，有利于更好為廣大農村居民提供健康服務(wù)。

鄉村醫生是農村人才隊伍的重要組成部分，決定著(zhù)農村公共醫療的服務(wù)水平和質(zhì)量。當前，在一些農村地區特別是偏遠地區，鄉村醫生隊伍存在著(zhù)優(yōu)質(zhì)人才缺乏、人才結構老化、服務(wù)水平低等問(wèn)題。加強鄉村醫生隊伍建設，需要在提升薪資和福利待遇水平、完善職業(yè)規劃和晉升機制、健全培訓機制提升業(yè)務(wù)能力等方面下功夫。有數據表明，70多萬(wàn)名鄉村醫生，平均每人要為600多名村民提供健康服務(wù)。尤其是在偏遠山區，村民居住分散，鄉村醫生上門(mén)服務(wù)往往要翻山越嶺，費時(shí)費力。強化制度保障，免除后顧之憂(yōu)，才能不斷激發(fā)鄉村醫生的工作積極性，更好滿(mǎn)足農村居民日益增長(cháng)的醫療衛生需求。

加強鄉村醫生隊伍建設，應進(jìn)一步拓寬鄉村醫生職業(yè)發(fā)展前景。鄉村醫生是醫療衛生人才隊伍的一部分，應給予他們更完善的職業(yè)規劃，讓其工作更有奔頭，崗位更有吸引力。鄉村振興促進(jìn)法規定：“支持縣鄉村醫療衛生人員參加培訓、進(jìn)修，建立縣鄉村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制”。隨著(zhù)醫改的深化，縣鄉村衛生“一體化”正在形成，鄉村醫生“鄉聘村用”越來(lái)越常見(jiàn)。鄉村醫生是縣鄉村三級醫療衛生隊伍的一部分。建立上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，才能有更多突破職業(yè)“瓶頸”的機會(huì )。同時(shí)，應進(jìn)一步完善鄉村醫生培訓機制，讓鄉村醫生能定期參加高水平的培訓和進(jìn)修，提升臨床能力和業(yè)務(wù)水平，從而更好滿(mǎn)足基層醫療衛生需求。

鄉村醫生是我國廣大農村居民的健康守護者，是鄉村振興的重要力量。面向未來(lái)，隨著(zhù)鄉村醫生隊伍建設更加專(zhuān)業(yè)規范，村民們的健康將更有保障，鄉村振興的健康基石也將更為牢固。