本網(wǎng)訊（局辦）近日，甘孜州醫(yī)療保險(xiǎn)局和廣州中公網(wǎng)醫(yī)療信息科技有限公司在州人力資源和社會(huì)保障局七樓會(huì)議室舉行了甘孜州醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目服務(wù)協(xié)議簽定儀式，州人力資源和社會(huì)保障局、州醫(yī)療保險(xiǎn)局、廣州中公網(wǎng)醫(yī)療信息科技有限公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及其人員參與了協(xié)議簽定儀式。儀式上簽定了《甘孜州第三方醫(yī)保支付智能審核服務(wù)協(xié)議》和《甘孜州第三方醫(yī)保支付智能審核服務(wù)保密協(xié)議》，標(biāo)志著甘孜州醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)實(shí)施。

   甘孜州醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)是基于甘孜州社會(huì)保險(xiǎn)綜合信息系統(tǒng)（“金保工程核三系統(tǒng)”）之上，外設(shè)相關(guān)的業(yè)務(wù)規(guī)則、臨床規(guī)則、經(jīng)驗(yàn)規(guī)則，充分發(fā)揮臨床知識(shí)庫(kù)的獨(dú)特作用，通過(guò)系統(tǒng)性交叉審核模式，精確分析參保人員臨床診療數(shù)據(jù)，建立的實(shí)時(shí)、全程、高效的醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管體系。項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃于2017年6月1日正式上線(xiàn)投入使用，平臺(tái)的建立可以有效杜絕定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“不合理檢查”、“不合理用藥”、“不合理計(jì)費(fèi)”等違規(guī)行為。同時(shí)對(duì)保障參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)合法權(quán)益，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核精準(zhǔn)程度，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)，提高醫(yī)保基金監(jiān)管水平等有積極推動(dòng)作用。